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对抗肿瘤 介入治疗已out?

时间:2017-07-17 09:29:55 点击: 【字体: 收藏

  新华社澳门7月16日电  首届澳门大学生军事生活体验营暨第十三届澳门青年学生军事夏令营,16日在中国人民解放军驻澳门部队�胱杏�区开营。来自澳门12所大学和25所中学的名澳门学生参加。

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  广州日报全媒体记者获悉,如果按照治疗范围来区分,肝癌的治疗方法可分为三大类:一是局部治疗手段,如外科的肝切除术、介入的消融治疗、放射治疗(包括外照射和粒子植入)、高聚焦超声。二是针对全肝的治疗手段,例如肝脏移植、肝动脉灌注化疗和。三是针对全身的治疗方法,例如化疗、靶向药物、免疫生物治疗、中医药治疗等。

  治“巨块型肝癌” 介入可成“奇兵”

  “原发性肝癌能手术切除者仅占10%~15%,而巨块型肝癌无法用手术切除。”范卫君介绍,常规的治疗肝癌的方法是外科手术切除,但是需要评估肿瘤的大小,手术后的残存的肝组织,能否支撑这个人的正常的生活需要。一般来说手术后肝的体积至少保留1/3且功能正常,才能确保患者存活。

  范卫君团队多年来的临床实践证明,介入治疗对巨块型肝癌也可发挥“奇兵”的作用。巨块型肝癌是指肝脏单发性癌块,也可由多个结节汇集而成一大块,有时其邻近有小的散在癌结节。其癌块直径在10厘米以上,有假包膜形成,中央多有坏死,多数合并血管侵犯和肝内播散。

  广东一位52岁的男士七年前突然出现上腹部隐痛,伴随食欲下降乏力。他是乙肝患者,觉察到不妥后他到医院检查,旋即被查出肝左叶肝癌。当时,肿瘤已经涨到了13..1厘米,且肝右后叶有病变,医生怀疑肿瘤已在肝内播散,同时,他有肝硬化。更糟糕的是,门静脉左支、肝左静脉和下腔静脉等肝脏附近几个重要的血管里,都出现了瘤栓。他前后转了三家大医院,医生预期还剩3~6个月的生存时间。

  范卫君指出,门静脉癌栓()是影响肝癌预后的重要因素,其发生率高达62.2%-90.2%,肝癌并发门静脉癌栓若不积极治疗,存活期一般不超过6个月,平均为2.7个月,多在3个月内因食管癌底曲张静脉破裂出血或肝功能衰竭死亡。

  介入治疗助巨大肝癌病人存活超6年

  范卫君接诊后,在确诊后的一个月,为他进行第一次术,常规栓塞过程中门静脉癌栓继续进展,术后三天服用靶向药物多吉美控制血管内的癌栓。年2月进行复查,门静脉左支和肺静脉癌栓缩小,但门静脉右支癌栓进展。同月,这名患者进行第二次术。

  4月,检查发现,门静脉左支静脉癌栓继续缩小,右支癌栓消失。医生怀疑出现癌栓“假性进展”。6月,行第三次术,术后肝左叶病灶仍有肿瘤残留。8月,进行第四次术,术后加入了“肝肿瘤微波固化术”。做完这几次治疗,病人的肝左叶内病灶缩小到5..2厘米,但是在肝左叶边缘还有病灶残留。12月,第二次肝肿瘤微波固化术做完,医生欣喜地发现,巨块型肿瘤已经被全部灭活,但病灶依旧存在。其间,病人一度复发,医生进行了第三次微波固化术,肿瘤细胞再次失去活性。病人目前情况良好,至今已有6年7个月。

  范卫君说,巨块型肝癌患者应考虑综合微创治疗。如果单纯杀灭癌栓,对肝功能损伤很大。而在、消融治疗和分子靶向药物治疗的有机联合下,患者可以取得更好的疗效。

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开栏的话

70年前,在解放战争的隆隆炮火声中,我国第一个省级民族自治区――内蒙古自治区宣告成立。70年来,内蒙古各族人民在党中央的正确领导和亲切关怀下,守望相助,砥砺奋进,经济社会发展成就举世瞩目,生态环境不断改善,人民生活水平持续提高,幸福的歌声唱响在万平方公里的内蒙古大地上。

从今天起,本报开设“守望相助七十载・壮美亮丽内蒙古”专栏,推出来自基层一线的报道,集中展示内蒙古七十载沧桑巨变,特别是党的十八大以来取得的显著成就。

 

本报呼和浩特7月16日电  (记者陈沸宇、马跃峰、吴勇、张腾扬)“煤”裂开了。黑煤浆先化为气,再合为甲醇,又变成一粒粒白亮的聚丙烯。内蒙古自治区鄂尔多斯市乌审旗,中天合创公司的控制屏上,煤炭上演“变身戏法”。总经理张西国说:“这是国内最大的煤炭一体化项目,年产烯烃万吨。从卖煤到卖聚丙烯,每吨煤多赚元。”

“数”聚合了。从一个牧民的草场边界,到一个地区的草畜平衡,再到“多规合一”的产业布局,鄂托克前旗大数据中心可细数“家底”。鄂前旗数字草原信息中心主任王伊拉图说:“牧民的草场有没有退化,能养几只羊,该拿多少生态补偿金,一目了然。”

煤资源、大数据,一老一新,是内蒙古自治区最闪亮的产业聚光点。进入新世纪以来,内蒙古经济增速曾连续8年领跑全国。近年来,国内经济下行压力持续加大,但内蒙古经济依然稳步向前。穿越草原、沙漠、戈壁,沿着内蒙古的经济脉络,满眼可见“转型升级的神奇”。

看“老产业”:煤炭、煤制油、煤制天然气产能产量和外送电量全国第一。煤电一体化比重90%、煤电铝一体化比重70%。“煤链条”越拉越长,盐化工、稀土产业、太阳能产业紧随其后。看“新产业”:全区安装大数据服务器90万台,居全国前茅。在呼和浩特南部,中国电信内蒙古信息园将建42座数据中心,已服务阿里巴巴、百度、腾讯等68家客户。新能源、新材料、节能环保、高端装备、大数据云计算、生物科技、蒙中医药等新兴产业攥指成拳,转型升级快马加鞭。

6月,驰骋在占全国陆地面积1/8的内蒙古大地上,深感这里资源富集:已发现矿种种,有17种保有资源量全国第一。然而,“一煤独大”、发展方式粗放,一度导致后续发展乏力。

年1月,习近平总书记在内蒙古考察时,要求内蒙古发挥自身优势,转变经济发展方式,提高经济发展质量和水平。贯彻落实总书记重要讲话精神,内蒙古着力推动转方式“五个结合”:同调整优化产业结构相结合,同延长资源型产业链相结合,同创新驱动相结合,同节能减排相结合,同全面深化改革开放相结合。

转方式,内蒙古盯紧科技创新。包头稀土研发中心积极组织中科院金属所与包头钢铁集团公司开展10轮次“稀土钢”规模生产示范。“稀土钢”千吨连浇,工艺顺行、稳定。“钢加入稀土,性能极不稳定;钢水流动受阻,浇口极易堵塞――半个世纪以来困扰稀土钢工业化应用的两大难题被科研人员一举攻克!”中科院金属研究所研究员栾义坤说。

转方式,内蒙古有所为有所不为。与年比,年内蒙古煤炭工业对工业增长贡献率从21.3%下降到19.6%;简政放权、减税降费打出“组合拳”,降低企业成本亿元;实施45项补短板重大工程,推进航空网、信息通信网等“七网”建设;创新与俄蒙合作机制,大通关改革试点任务基本完成;三次产业结构由年的9.5∶54∶36.5,演进为年的8.8∶48.7∶42.5。

矢志不渝转方式,内蒙古硕果累累,一往无前。祖国北疆,正展现一道亮丽的经济风景线。

 

《 人民日报 》( 年07月17日 01 版)

 

有资源,更要敢创新能作为(守望相助七十载 壮美亮丽内蒙古)

 

――内蒙古转变经济发展方式纪事

本报记者 马跃峰 吴 勇 张腾扬

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